{"id":861,"date":"2026-09-02T11:14:50","date_gmt":"2026-09-02T09:14:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=861"},"modified":"2026-09-02T11:14:50","modified_gmt":"2026-09-02T09:14:50","slug":"interventions-de-reeducation-physique-pour-la-fonction-de-la-main-chez-les-personnes-atteintes-de-sclerodermie-systemique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/interventions-de-reeducation-physique-pour-la-fonction-de-la-main-chez-les-personnes-atteintes-de-sclerodermie-systemique\/","title":{"rendered":"Interventions de r\u00e9\u00e9ducation physique pour la fonction de la main chez les personnes atteintes de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique."},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Veille bibliographique pour le site GFRS \u2013 R\u00e9sum\u00e9 par Brigitte GRANEL<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Article : <\/strong>Physical rehabilitation interventions for hand function in people with systemic sclerosis. Denton M, Steiman A, Johnson S. The Journal of Rheumatology 2026,&nbsp;53&nbsp;(Suppl 1)&nbsp;151;&nbsp;DOI: https:\/\/doi.org\/10.3899\/jrheum.2026-0447.204<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contexte&nbsp;: <\/strong>La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique (ScS) est une maladie auto-immune syst\u00e9mique complexe avec une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 clinique. Les manifestations cutan\u00e9es affectant les mains et les poignets incluent les manifestations vasculaires (ph\u00e9nom\u00e8ne de Raynaud, ulc\u00e8res isch\u00e9miques), la fibrose cutan\u00e9e progressive (scl\u00e9rodactylie, ulc\u00e8res m\u00e9caniques), la raideur articulaire secondaire \u00e0 la fibrose cutan\u00e9e et\/ou \u00e0 une atteinte articulaire inflammatoire associ\u00e9e, et la fibrose des tendons. En cas d\u2019isch\u00e9mie chronique, une acro-ost\u00e9olyse des derni\u00e8res phalanges est possible. Des d\u00e9p\u00f4ts de calcinose peuvent aussi affecter la mobilit\u00e9 tendineuse et articulaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ceci est responsable d\u2019une limitation de la mobilit\u00e9 des mains et poignets, responsable d\u2019un handicap global et d\u2019une qualit\u00e9 de vie r\u00e9duite. Les interventions non pharmacologiques, telles que la kin\u00e9sith\u00e9rapie et l\u2019ergoth\u00e9rapie, visent \u00e0 optimiser l\u2019autonomie du patient, pr\u00e9venir la progression de la maladie, soulager la douleur et am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Objectif et M\u00e9thodes&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans cet article, les auteurs synth\u00e9tisent les publications \u00e9tudiant l\u2019effet de diff\u00e9rentes th\u00e9rapies non pharmacologiques pour am\u00e9liorer la fonction de la main chez les personnes atteintes de ScS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>R\u00e9sultats&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les protocoles de kin\u00e9sith\u00e9rapie avec \u00e9tirement des mains et d\u2019amplitude de mouvement des mains am\u00e9liorent le handicap des mains. Les \u00e9valuations sont h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes selon les articles\u00a0: <em>Health Assessment Questionnaire<\/em> (HAQ) scores, score de la main de Cochin, HAMIS, quantification de la force de pr\u00e9hension du poignet et de la pince digitale et \u00e9chelles de qualit\u00e9 de vie. Les messages sont que les protocoles de r\u00e9\u00e9ducation doivent \u00eatre soutenus dans le temps\u00a0: \u00e0 3, 6 voire 12 mois et pour optimiser les r\u00e9sultats devraient combiner des s\u00e9ances r\u00e9alis\u00e9es par le patient lui-m\u00eame, en association avec des s\u00e9ances sous supervision par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou un ergoth\u00e9rapeute (par exemple \u00e0 hauteur de 2 fois par semaine, pour une s\u00e9ance d\u2019environ 30 minutes). La pleine adh\u00e9sion et participation du patient \u00e0 son protocole de r\u00e9\u00e9ducation est la garantie du succ\u00e8s.<\/li>\n\n\n\n<li>La participation du patient est un \u00e9l\u00e9ment crucial mis en avant par les r\u00e9sultats du programme SPIN-HAND, accessible via ordinateur, tablette ou smartphone, con\u00e7u pour \u00eatre utilis\u00e9 pendant 6 mois et comprenant des modules ciblant la r\u00e9\u00e9ducation de la main et du poignet. L\u2019essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de SPIN-HAND, a inclus 466 participants, dont 280 ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un acc\u00e8s \u00e0 l\u2019intervention et le reste recevant des soins habituels. Parmi ceux qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 du programme, 170 (61%) \u00e9taient inscrits, 117 (69%) ont consult\u00e9 \u00e0 au moins une vid\u00e9o d\u2019exercice, et 77 (45%) se sont connect\u00e9s \u00e0 la plateforme au moins trois fois. Les participants ont \u00e9t\u00e9 encourag\u00e9s \u00e0 effectuer des exercices de 3 \u00e0 5 fois par semaine. Apr\u00e8s la cinqui\u00e8me semaine, les participants pouvaient adapter le programme \u00e0 leurs besoins individuels. Malgr\u00e9 sa structure globale, le programme a montr\u00e9 un faible engagement et aucune am\u00e9lioration significative la fonction de la main n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e lors des \u00e9valuations de suivi \u00e0 3 ou 6 mois. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que le programme SPIN-HAND pourrait \u00eatre plus efficace lorsqu\u2019il est int\u00e9gr\u00e9 aux soins par des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes ou des ergoth\u00e9rapeutes form\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Il n\u2019y a qu\u2019une seule \u00e9tude \u00e0 ce jour ayant \u00e9valu\u00e9 le drainage lymphatique manuel chez des personnes atteintes de ScS avec \u0153d\u00e8me des mains. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que le drainage lymphatique manuel peut \u00eatre efficace pour r\u00e9duire l\u2019\u0153d\u00e8me de la main et am\u00e9liorer la douleur, les r\u00e9sultats fonctionnels et la qualit\u00e9 de vie. Cependant, des essais suppl\u00e9mentaires impliquant de plus grandes cohortes sont justifi\u00e9s pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 long terme du drainage lymphatique manuel et son r\u00f4le potentiel dans la pr\u00e9vention de la fibrose et de la cicatrisation des mains \u0153d\u00e9mateuses chez les patients atteints de ScS<\/li>\n\n\n\n<li>Concernant les bains de cire de paraffine, une \u00e9tude pilote a signal\u00e9 que la combinaison de bain de paraffine et d\u2019exercices am\u00e9liorait la mobilit\u00e9 des mains, la raideur, et l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de la peau chez les patients ayant une ScS. Cependant une autre \u00e9tude n\u2019a pas observ\u00e9 d\u2019am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Conclusion&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces \u00e9tudes varient consid\u00e9rablement en termes de dur\u00e9e de traitement, de modalit\u00e9s d\u2019exercice utilis\u00e9es, de niveau de supervision (auto-r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 interventions supervis\u00e9es par un th\u00e9rapeute), ainsi que les mesures de r\u00e9sultats utilis\u00e9es pour \u00e9valuer leurs effets. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer les types, la fr\u00e9quence et les param\u00e8tres d\u2019exercice les plus efficaces pour la r\u00e9\u00e9ducation de la main. De toute \u00e9vidence, une approche combin\u00e9e impliquant un traitement dispens\u00e9 par un prestataire de soins de sant\u00e9 form\u00e9 (kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou ergoth\u00e9rapeute) en combinaison avec des exercices r\u00e9alis\u00e9s de fa\u00e7on soutenus par le patient lui-m\u00eame apporte un meilleur r\u00e9sultat. Ne pas h\u00e9siter \u00e0 proposer cette approche \u00e0 nos patients pour leur garantir une possibilit\u00e9 d\u2019am\u00e9lioration.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Veille bibliographique pour le site GFRS \u2013 R\u00e9sum\u00e9 par Brigitte GRANEL Article : Physical rehabilitation interventions for hand function in people with systemic sclerosis. Denton M, Steiman A, Johnson S. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-861","page","type-page","status-publish","hentry","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/861","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=861"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/861\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":862,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/861\/revisions\/862"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=861"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}