{"id":82,"date":"2024-08-19T10:07:28","date_gmt":"2024-08-19T08:07:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=82"},"modified":"2025-05-02T12:21:42","modified_gmt":"2025-05-02T10:21:42","slug":"le-visage","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/le-visage\/","title":{"rendered":"Le visage de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique"},"content":{"rendered":"\n<p>Par le Dr Audrey Benyamine<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comment le visage peut-il \u00eatre touch\u00e9 dans cette maladie&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les changements esth\u00e9tiques, le handicap li\u00e9 \u00e0 l\u2019atteinte buccale, et l\u2019alt\u00e9ration de l\u2019image de soi concernent presque tous les patients atteints de Scl\u00e9rodermie.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019atteinte du visage li\u00e9e \u00e0 la scl\u00e9rose de la peau est caract\u00e9ristique&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les rides et plis du visage notamment du front s\u2019effacent. Il n\u2019y a plus de mimique.<\/li>\n\n\n\n<li>Des rides verticales se d\u00e9veloppent autour de la bouche suite \u00e0 la s\u00e9cheresse et \u00e0 la r\u00e9traction de la peau<\/li>\n\n\n\n<li>Le nez devient effil\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"256\" height=\"208\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-469 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"294\" height=\"220\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-30.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-472\" style=\"width:474px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Figure : Exag\u00e9ration des plis radi\u00e9s p\u00e9ribucaux<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>Les autres modifications pouvant \u00eatre observ\u00e9es sont&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les t\u00e9langiectasies qui sont des petites taches rouges dues \u00e0 la dilatation des petits vaisseaux au niveau de la face, des l\u00e8vres et de l\u2019int\u00e9rieur de la bouche<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img decoding=\"async\" width=\"260\" height=\"204\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-27.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-471 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"247\" height=\"166\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-467\" style=\"width:494px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Figure\u00a0: T\u00e9langiectasies au niveau de la langue et du visage<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les modifications de pigmentation \u00e0 type de d\u00e9pigmentation et d\u2019hyperpigmentation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"268\" height=\"193\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-29.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-470 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>Figure\u00a0: D\u00e9pigmentation du pourtour des l\u00e8vres<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019amincissement des l\u00e8vres et la r\u00e9duction de la largeur buccale (microch\u00e9ilie) et de l\u2019ouverture buccale (microstomie)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"165\" height=\"133\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-28.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-466 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"189\" height=\"174\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-473\" style=\"width:441px;height:auto\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Figure\u00a0: Limitation de l\u2019ouverture buccale<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La s\u00e9cheresse de la peau et muqueuse avec le syndrome sec oculaire et salivaire<\/li>\n\n\n\n<li>Les atteintes osseuses et articulaires de la m\u00e2choire \u00e0 l\u2019origine de douleurs.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces modifications interf\u00e8rent avec l\u2019alimentation, la parole et sont \u00e0 l\u2019origine de probl\u00e8mes bucco-dentaires, fr\u00e9quents chez les patients atteints de Scl\u00e9rodermie.<em><\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comment \u00e9value-t-on l\u2019atteinte du visage&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9decin \u00e9value la fibrose du visage tout comme celle du corps par <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/la-peau\/\" data-type=\"page\" data-id=\"76\">le score de Rodnan<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Il suit l\u2019\u00e9volution de l\u2019ouverture buccale en mesurant la distance entre les incisives du haut et celles du bas, ou entre les l\u00e8vres.<\/p>\n\n\n\n<p>Le score de MHISS (Mouth Handicap In Systemic Sclerosis) s\u2019utilise dans les \u00e9tudes pour \u00e9valuer le retentissement de l\u2019atteinte de la bouche et \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 des traitements dans les \u00e9tudes cliniques.<\/p>\n\n\n\n<p>Le questionnaire BoFA (Burden of Face Affected) est un auto-questionnaire r\u00e9cemment \u00e9labor\u00e9 afin d\u2019appr\u00e9cier le retentissement de l\u2019atteinte du visage et le handicap ressenti chez les patients atteints de scl\u00e9rodermie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Que faire pour l\u2019atteinte du visage&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pour lutter contre la s\u00e8cheresse de la peau, il est recommand\u00e9 de l\u2019hydrater avec des cr\u00e8mes \u00e9mollientes conseill\u00e9es par votre m\u00e9decin et la prot\u00e9ger du soleil.<\/p>\n\n\n\n<p>Le maquillage correcteur peut aider \u00e0 dissimuler les t\u00e9langiectasies. Certains programmes<a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/c_1241714\/fr\/education-therapeutique-du-patient-etp\"> d\u2019Education Th\u00e9rapeutique Patient (ETP\u00a0) <\/a>proposent des ateliers d\u00e9di\u00e9s. Le laser peut \u00eatre propos\u00e9 dans un deuxi\u00e8me temps mais son effet est g\u00e9n\u00e9ralement temporaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Une aide psychologique peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour accepter cette nouvelle image de soi<\/p>\n\n\n\n<p>Pour le syndrome sec oculaire, des larmes artificielles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es et pour le syndrome sec salivaire des substituts salivaires ou des m\u00e9dicaments stimulant la s\u00e9cr\u00e9tion salivaire.<\/p>\n\n\n\n<p>On peut diminuer la g\u00eane li\u00e9e \u00e0 l\u2019atteinte buccofaciale gr\u00e2ce \u00e0 la&nbsp;pr\u00e9vention buccodentaire et \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie maxillo-faciale \u00e0 d\u00e9buter pr\u00e9cocement avec des exercices quotidiens.<em><\/em><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par le Dr Audrey Benyamine Comment le visage peut-il \u00eatre touch\u00e9 dans cette maladie&nbsp;? Les changements esth\u00e9tiques, le handicap li\u00e9 \u00e0 l\u2019atteinte buccale, et l\u2019alt\u00e9ration de l\u2019image de soi concernent [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-82","page","type-page","status-publish","hentry","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/82","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=82"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/82\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":477,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/82\/revisions\/477"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=82"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}