{"id":783,"date":"2026-02-24T09:59:43","date_gmt":"2026-02-24T08:59:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=783"},"modified":"2026-04-01T15:40:20","modified_gmt":"2026-04-01T13:40:20","slug":"evaluation-de-linteret-du-suivi-en-imagerie-par-resonance-magnetique-cardiaque-et-de-limpact-des-traitements-immunosuppresseurs-sur-levolution-cardiovasculaire-a-long-terme","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/evaluation-de-linteret-du-suivi-en-imagerie-par-resonance-magnetique-cardiaque-et-de-limpact-des-traitements-immunosuppresseurs-sur-levolution-cardiovasculaire-a-long-terme\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation de l\u2019int\u00e9r\u00eat du suivi en imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique cardiaque et de l\u2019impact des traitements immunosuppresseurs sur l\u2019\u00e9volution cardiovasculaire \u00e0 long-terme des patients atteints de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique"},"content":{"rendered":"\n

Introduction et objectif(s) de l\u2019\u00e9tude<\/strong>
L\u2019atteinte cardiaque repr\u00e9sente une cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 chez les patients atteints de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique (ScS). L\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique cardiaque (IRMc) permet une d\u00e9tection pr\u00e9coce de cette atteinte, mais la valeur pronostique du suivi en IRMc et l\u2019impact des traitements immunosuppresseurs sur le risque cardiovasculaire restent mal \u00e9tablis. <\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude visait \u00e0 \u00e9valuer la signification pronostique de l\u2019\u00e9volution des param\u00e8tres d\u2019IRMc et le potentiel effet
des traitements immunosuppresseurs sur la survenue d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs
(MACE).<\/p>\n\n\n\n


M\u00e9thode(s)<\/strong>
Il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective monocentrique incluant des patients atteints de ScS et ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de 2 IRMc avec les m\u00eames protocoles d\u2019acquisition. L\u2019impact des traitements et de l\u2019\u00e9volution des param\u00e8tres d\u2019IRMc sur la survenue de MACE ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s au moyen d\u2019analyses de
survie.
R\u00e9sultat(s)<\/strong>
Quarante-quatre patients atteints de ScS ont \u00e9t\u00e9 inclus, avec une dur\u00e9e m\u00e9diane de suivi de 6,3[3,1\u20139,2] ans. L\u2019intervalle m\u00e9dian entre les examens d\u2019IRMc \u00e9tait de 1,5[1,0\u20133,9] ans. Seize (33%) patients ont pr\u00e9sent\u00e9 des MACE. Le volume t\u00e9l\u00e9diastolique du ventricule droit diminuait
significativement au moment du second examen d\u2019IRMc (p=0,04). S\u2019agissant de l\u2019impact th\u00e9rapeutique sur les param\u00e8tres d\u2019IRMc, le rituximab diminuait la valeur de T1 maximale (p=0,029), marqueur de fibrose diffuse qui \u00e9tait \u00e9galement li\u00e9 \u00e0 un risque accru de mortalit\u00e9 toutes causes
(p=0,044). Le traitement par m\u00e9thotrexate \u00e9tait lui associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la fraction d\u2019\u00e9jection
ventriculaire gauche (p=0,032) et \u00e0 une diminution du risque de survenue de MACE (p=0,024).<\/p>\n\n\n\n


Conclusion<\/strong>
Dans cette \u00e9tude r\u00e9trospective, l\u2019utilisation du m\u00e9thotrexate \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une diminution de la survenue de MACE. Le rituximab \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une diminution de la valeur maximale du T1, marqueur de fibrose diffuse associ\u00e9 \u00e0 une mortalit\u00e9 accrue. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un potentiel int\u00e9r\u00eat
du suivi par IRMc et un possible b\u00e9n\u00e9fice des traitements immunosuppresseurs dans l\u2019atteinte cardiaque de la ScS.<\/p>\n\n\n\n


Message(s) cl\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n