{"id":745,"date":"2026-01-22T17:40:20","date_gmt":"2026-01-22T16:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=745"},"modified":"2026-02-20T12:05:52","modified_gmt":"2026-02-20T11:05:52","slug":"veille-bibliographique-pour-le-site-gfrs-resume-par-brigitte-granel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/veille-bibliographique-pour-le-site-gfrs-resume-par-brigitte-granel\/","title":{"rendered":"La vid\u00e9o capillaroscopie p\u00e9ri-ungu\u00e9ale pr\u00e9dit une progression s\u00e9v\u00e8re \u00e0 trois ans dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique : R\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9tude SCLEROCAP"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La vid\u00e9o capillaroscopie p\u00e9ri-ungu\u00e9ale pr\u00e9dit une progression s\u00e9v\u00e8re \u00e0 trois ans dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique&nbsp;: R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude SCLEROCAP<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Carine Boulon,&nbsp;Iban Larrouture,&nbsp;Sophie Blaise,&nbsp;Marion Mangin,&nbsp;Jo\u00eblle Decamps-Le Chevoir,&nbsp;Patricia Senet,&nbsp;et al.<\/p>\n\n\n\n<p>Nailfold video capillaroscopy predicts severe progression at three years in systemic sclerosis: Results from SCLEROCAP study.<\/p>\n\n\n\n<p>Microvasc Res.&nbsp;2025 Sep 16:163:104874.doi: 10.1016\/j.mvr.2025.104874.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Objectif<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique (ScS) est une maladie chronique grev\u00e9e d\u2019une haute morbidit\u00e9 et mortalit\u00e9 en cas de fibrose pulmonaire, de complications cardiaques ou de crise r\u00e9nale scl\u00e9rodermique. La vid\u00e9o capillaroscopie p\u00e9ri-ungu\u00e9ale (NVC) est anormale au d\u00e9but de la maladie et elle est cruciale pour le diagnostic (elle fait d\u2019ailleurs partie des crit\u00e8res ACR\/EULAR 2013). Certains auteurs ont sugg\u00e9r\u00e9 son r\u00f4le dans le risque \u00e9volutif des patients (Vanhaecke et al., 2022).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude prospective qui tente d\u2019\u00e9valuer si la capillaroscopie peut identifier les patients atteints de ScS \u00e0 risque de progression.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9thodes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>SCLEROCAP est une \u00e9tude fran\u00e7aise observationnelle, multicentrique, prospective qui inclut des patients avec un diagnostic de ScS et suivis pendant trois ans. Chaque patient a une \u00e9valuation standard avec capillaroscopie de fa\u00e7on annuelle. Les images de NVC sont lues par 2 observateurs en aveugle et sont class\u00e9s en sous-types (2 pour la classification de Maricq et 3 pour Cutolo). La progression s\u00e9v\u00e8re est d\u00e9finie comme une atteinte ou progression cardiaque, pulmonaire ou r\u00e9nale (atteinte digestive non compt\u00e9e) et elle valid\u00e9e par un comit\u00e9 d\u00e9di\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>387 patients (60 hommes, 327 femmes) ont \u00e9t\u00e9 inclus dont 369 ont \u00e9t\u00e9 suivis<\/li>\n\n\n\n<li>88 patients (23%) \u00e9taient class\u00e9s comme ScS tr\u00e8s pr\u00e9coces et\/ou sine scleroderma, 243 (63%) en ScS cutan\u00e9e limit\u00e9e et 56 (14%) cutan\u00e9e diffuse.<\/li>\n\n\n\n<li>53 (14%) ont une progression s\u00e9v\u00e8re (c\u0153ur, poumons ou rein) apr\u00e8s \u00e9valuation par le comit\u00e9\u00a0: pneumopathie interstitielle diffuse chez 41 patients (11%), hypertension pulmonaire chez 18 (5%), maladie myocardique dans 1 (0,3%) et crise r\u00e9nale dans 1 (0,3%).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s avoir test\u00e9 un mod\u00e8le incluant toutes les variables potentielles permettant de pr\u00e9dire l\u2019aggravation du patient, il s\u2019av\u00e8re que le mod\u00e8le plus simple construit avec les seules variables statistiquement significatives dans le premier mod\u00e8le (\u00e2ge plus avanc\u00e9, courte dur\u00e9e de la maladie, stade tardif de Cutolo) \u00e9tait aussi puissant pour pr\u00e9dire une progression s\u00e9v\u00e8re qu\u2019un mod\u00e8le utilisant tous les param\u00e8tres connus pour \u00eatre pr\u00e9dictifs (respectivement ASC [95\u00a0%CI] 0,74[0,67\u20130,82] vs 0,73[0,64\u20130,77], <strong>Fig.1 correspondant \u00e0 la Fig.3 de cet article en copie ci-dessous<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les points forts de cette \u00e9tude sont&nbsp;: \u00eatre prospective et multicentrique, le suivi de trois ans, la grande taille de l\u2019\u00e9chantillon, la m\u00e9thodologie rigoureuse, la relecture en aveugle des images de la capillaroscopie, la reproductibilit\u00e9 inter-observateur et intra-observateur valid\u00e9e, et l\u2019\u00e9valuation de la progression par un comit\u00e9 multidisciplinaire. Ces r\u00e9sultats confirment qu\u2019un stade tardif de Cutolo, caract\u00e9ris\u00e9 par une faible densit\u00e9 capillaire, des zones avasculaires et une d\u00e9sorganisation avec de la n\u00e9oangiogen\u00e8se est un facteur pr\u00e9dictif de progression s\u00e9v\u00e8re \u00e0 trois ans, surtout de l\u2019hypertension pulmonaire et de la pneumopathie interstitielle. Ainsi, la prise en compte de la NVC pourrait fournir des informations utiles pour la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique pr\u00e9coce dans ScS. Cependant, SCLEROCAP \u00e9tait bas\u00e9 sur des capillaroscopies effectu\u00e9es par des examinateurs exp\u00e9riment\u00e9s qui avaient une formation sp\u00e9cifique, aussi les auteurs concluent que cette formation est obligatoire avant d\u2019appliquer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fig.1 : &nbsp;<\/strong>mod\u00e8le plus simple construit avec les seules variables statistiquement significatives dans le premier mod\u00e8le<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"945\" height=\"660\" src=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-747\" srcset=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/image.png 945w, https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/image-300x210.png 300w, https:\/\/www.sclerodermie.net\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/image-768x536.png 768w\" sizes=\"(max-width: 945px) 100vw, 945px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vid\u00e9o capillaroscopie p\u00e9ri-ungu\u00e9ale pr\u00e9dit une progression s\u00e9v\u00e8re \u00e0 trois ans dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique&nbsp;: R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude SCLEROCAP Carine Boulon,&nbsp;Iban Larrouture,&nbsp;Sophie Blaise,&nbsp;Marion Mangin,&nbsp;Jo\u00eblle Decamps-Le Chevoir,&nbsp;Patricia Senet,&nbsp;et al. 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