{"id":524,"date":"2025-05-14T11:15:28","date_gmt":"2025-05-14T09:15:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=524"},"modified":"2025-05-14T11:15:28","modified_gmt":"2025-05-14T09:15:28","slug":"les-manifestations-hepatiques-dans-la-sclerodermie-systemique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-manifestations-hepatiques-dans-la-sclerodermie-systemique\/","title":{"rendered":"Les manifestations h\u00e9patiques dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Par les Prs Laurent Alric et Gr\u00e9gory Pugnet<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Au cours de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, il peut \u00eatre observ\u00e9 une atteinte h\u00e9patique. En effet, il existe une association rare mais non fortuite entre la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique et la cholangite biliaire primitive (CBP). La survenue concomitante ou de mani\u00e8re d\u00e9cal\u00e9e de ces 2 maladies reste rare mais classique. La cholangite biliaire primitive anciennement appel\u00e9e de mani\u00e8re inappropri\u00e9e cirrhose biliaire primitive est une maladie qui touche les petites voies biliaires microscopiques. Les sympt\u00f4mes qui peuvent faire \u00e9voquer une cholangite biliaire primitive sont la survenue d\u2019un prurit, d\u2019une asth\u00e9nie et de mani\u00e8re plus pr\u00e9coce des perturbations du bilan h\u00e9patique \u00e0 type de cholestase qui se traduit par une augmentation des Gamma GT et des phosphatases alcalines. Dans cette situation, le m\u00e9decin doit faire doser les anticorps anti-mitochondries de type M2, les anticorps anti-centrom\u00e8res et \u00e9ventuellement les anticorps anti-SP100 ou anti-GP210.<\/p>\n\n\n\n<p>La biopsie h\u00e9patique est rarement pratiqu\u00e9e et l\u2019\u00e9valuation de la fibrose peut se faire de mani\u00e8re non invasive par une mesure de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 h\u00e9patique par un fibroscan. Dans la grande majorit\u00e9 des cas, le ou la patiente n\u2019a pas de cirrhose et un traitement par sels biliaires pris au long cours permet de stabiliser la maladie.&nbsp;Ce traitement par voie orale est tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9. La cholangite biliaire primitive dans sa forme habituelle n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 l\u2019utilisation des traitements habituels utilis\u00e9s pour la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par les Prs Laurent Alric et Gr\u00e9gory Pugnet Au cours de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, il peut \u00eatre observ\u00e9 une atteinte h\u00e9patique. En effet, il existe une association rare mais non [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-524","page","type-page","status-publish","hentry","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/524","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=524"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/524\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":525,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/524\/revisions\/525"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=524"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}