{"id":486,"date":"2025-05-14T09:02:59","date_gmt":"2025-05-14T07:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/?page_id=486"},"modified":"2025-05-16T10:24:42","modified_gmt":"2025-05-16T08:24:42","slug":"les-auto-anticorps-dans-la-sclerodermie-systemique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-auto-anticorps-dans-la-sclerodermie-systemique\/","title":{"rendered":"Les auto-anticorps dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Par le Dr Benjamin Thoreau<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Introduction g\u00e9n\u00e9rale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique, est une maladie auto-immune rare caract\u00e9ris\u00e9e par une fibrose progressive de la peau et des organes internes, ainsi que des alt\u00e9rations vasculaires. Les auto-anticorps jouent un r\u00f4le central dans le diagnostic de la maladie. Ils permettent d\u2019identifier des formes sp\u00e9cifiques de la scl\u00e9rodermie et d\u2019anticiper certaines complications. Ces auto-anticorps sont d\u00e9tect\u00e9s par des m\u00e9thodes de laboratoire, notamment l&rsquo;immunofluorescence indirecte (IFI) sur cellules HEp-2, l&rsquo;ELISA et l&rsquo;immunoblot.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Principaux auto-anticorps sp\u00e9cifiques de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticorps anti-centrom\u00e8re (ACA)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Les anticorps anti-centrom\u00e8re sont principalement associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie limit\u00e9e (forme de la scl\u00e9rodermie o\u00f9 <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/la-peau\/\" data-type=\"page\" data-id=\"76\">la peau <\/a>touch\u00e9e se limite aux zones distales).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Les patients avec ACA ont un risque augment\u00e9 de d\u00e9velopper une <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">hypertension art\u00e9rielle pulmonaire<\/a>, souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de la maladie. Ces patients peuvent aussi pr\u00e9senter des <a>ulc\u00e8res digitaux<\/a><a href=\"#_msocom_3\">[GP3]<\/a>\u00a0, des troubles <a>gastro-intestinaux <\/a><a href=\"#_msocom_4\">[GP4]<\/a>\u00a0comme un ralentissement du transit, mais les atteintes <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerodermie-systemique-2\/\" data-type=\"page\" data-id=\"520\">cardiaques\u00a0 <\/a>et r<a>\u00e9nale<\/a>s graves sont rares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> \u00e9volution g\u00e9n\u00e9ralement plus lente, avec une progression plus tardive des complications internes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-topoisom\u00e9rase I (Scl-70)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont principalement associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, o\u00f9 la peau de tout le corps peut \u00eatre atteinte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Le risque de <a>pneumopathie interstitielle diffuse <\/a><a href=\"#_msocom_7\">[GP7]<\/a>&nbsp;est \u00e9lev\u00e9, correspondant \u00e0 une des principales causes de mortalit\u00e9 dans cette forme de la maladie. Il existe \u00e9galement un risque augment\u00e9 de <a>crises r\u00e9nales <\/a><a href=\"#_msocom_8\">[GP8]<\/a>&nbsp;et <a>d&rsquo;atteintes cardiaques<\/a><a href=\"#_msocom_9\">[GP9]<\/a>&nbsp;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Les patients avec ces anticorps ont une forme de la maladie plus agressive, et la surveillance en particulier des poumons, est cruciale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-RNA polym\u00e9rase III<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse, avec une progression rapide de l\u2019\u00e9paississement de la peau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont fortement associ\u00e9s \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de <a>crise r\u00e9nale <\/a><a href=\"#_msocom_10\">[GP10]<\/a>&nbsp;scl\u00e9rodermique et \u00e0 une association avec certains cancers souvent diagnostiqu\u00e9s peu apr\u00e8s le d\u00e9but de la scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Bien que la progression <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/la-peau\/\" data-type=\"page\" data-id=\"76\">cutan\u00e9e\u00a0<\/a> soit rapide, la survie globale associ\u00e9e \u00e0 ces anticorps peut \u00eatre meilleure que celle associ\u00e9e aux anticorps anti-topoisom\u00e9rase I, probablement en raison d&rsquo;une moindre atteinte pulmonaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Autres auto-anticorps associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticorps anti-fibrillarine (U3-RNP)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Souvent associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse, particuli\u00e8rement chez les patients d\u2019origine afro-am\u00e9ricaine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont associ\u00e9s \u00e0 une atteinte <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">pulmonaire s\u00e9v\u00e8re,<\/a> une hypertension pulmonaire, ainsi qu\u2019\u00e0 des <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerodermie-systemique-2\/\" data-type=\"page\" data-id=\"520\">atteintes cardiaques<\/a>\u00a0 et <a>gastro-intestinales <\/a><a href=\"#_msocom_14\">[GP14]<\/a>\u00a0pr\u00e9coces.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Le taux de survie est similaire \u00e0 celui des patients avec des anticorps anti-topoisom\u00e9rase I, mais les complications pulmonaires sont souvent plus graves.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-Th\/To<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont retrouv\u00e9s dans la forme limit\u00e9e de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont associ\u00e9s \u00e0 une <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">fibrose pulmonaire et \u00e0 une hypertension pulmonaire,<\/a> similaires \u00e0 celles observ\u00e9es avec les anticorps anti-fibrillarine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Les patients avec des anticorps anti-Th\/To ont un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications pulmonaires par rapport aux autres formes limit\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-Ku, anti-PM\/Scl, anti-U1 RNP et anti-SSA<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont g\u00e9n\u00e9ralement retrouv\u00e9s chez des patients pr\u00e9sentant des syndromes de chevauchement, c\u2019est-\u00e0-dire des patients ayant des caract\u00e9ristiques cliniques d\u2019autres maladies auto-immunes telles que les myopathies inflammatoires idiopathiques (myosites) ou le syndrome de Sj\u00f6gren primaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Les patients avec des anticorps anti-PM\/Scl ou anti-Ku pr\u00e9sentent souvent des myosites et <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/manifestations-articulaires\/\" data-type=\"page\" data-id=\"444\">des atteintes articulaires<\/a>, tandis que ceux avec des anticorps anti-U1 RNP peuvent d\u00e9velopper des<a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\"> atteintes pulmonaires <\/a>\u00a0similaires \u00e0 celles des autres formes de scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Le pronostic d\u00e9pend souvent des autres maladies auto-immunes associ\u00e9es, mais la pr\u00e9sence de ces anticorps est souvent indicative d&rsquo;une maladie un peu plus complexe \u00e0 traiter ou \u00e0 surveiller.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Pronostic et suivi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><u>Les auto-anticorps dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Par le Dr Benjamin Thoreau<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Introduction g\u00e9n\u00e9rale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique, est une maladie auto-immune rare caract\u00e9ris\u00e9e par une fibrose progressive de la peau et des organes internes, ainsi que des alt\u00e9rations vasculaires. Les auto-anticorps jouent un r\u00f4le central dans le diagnostic de la maladie. Ils permettent d\u2019identifier des formes sp\u00e9cifiques de la scl\u00e9rodermie et d\u2019anticiper certaines complications. Ces auto-anticorps sont d\u00e9tect\u00e9s par des m\u00e9thodes de laboratoire, notamment l&rsquo;immunofluorescence indirecte (IFI) sur cellules HEp-2, l&rsquo;ELISA et l&rsquo;immunoblot.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Principaux auto-anticorps sp\u00e9cifiques de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticorps anti-centrom\u00e8re (ACA)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Les anticorps anti-centrom\u00e8re sont principalement associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie limit\u00e9e (forme de la scl\u00e9rodermie o\u00f9 <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/la-peau\/\" data-type=\"page\" data-id=\"76\">la peau \u00a0<\/a>touch\u00e9e se limite aux zones distales).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Les patients avec ACA ont un risque augment\u00e9 de d\u00e9velopper une <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">hypertension art\u00e9rielle pulmonaire, <\/a>souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de la maladie. Ces patients peuvent aussi pr\u00e9senter des <a>ulc\u00e8res digitaux<\/a><a href=\"#_msocom_3\">[GP3]<\/a>\u00a0, des troubles <a>gastro-intestinaux <\/a><a href=\"#_msocom_4\">[GP4]<\/a>\u00a0comme un ralentissement du transit, mais <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerodermie-systemique-2\/\" data-type=\"page\" data-id=\"520\">les atteintes cardiaques<\/a> et r<a>\u00e9nale<\/a><a href=\"#_msocom_6\">[GP6]<\/a>\u00a0s graves sont rares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> \u00e9volution g\u00e9n\u00e9ralement plus lente, avec une progression plus tardive des complications internes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-topoisom\u00e9rase I (Scl-70)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont principalement associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, o\u00f9 la peau de tout le corps peut \u00eatre atteinte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Le risque de <a>pneumopathie interstitielle diffuse <\/a><a href=\"#_msocom_7\">[GP7]<\/a>\u00a0est \u00e9lev\u00e9, correspondant \u00e0 une des principales causes de mortalit\u00e9 dans cette forme de la maladie. Il existe \u00e9galement un risque augment\u00e9 de <a>crises r\u00e9nales <\/a><a href=\"#_msocom_8\">[GP8]<\/a>\u00a0et <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerodermie-systemique-2\/\" data-type=\"page\" data-id=\"520\">d&rsquo;atteintes cardiaques\u00a0.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Les patients avec ces anticorps ont une forme de la maladie plus agressive, et la surveillance en particulier des poumons, est cruciale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-RNA polym\u00e9rase III<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse, avec une progression rapide de l\u2019\u00e9paississement de la peau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont fortement associ\u00e9s \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de <a>crise r\u00e9nale <\/a><a href=\"#_msocom_10\">[GP10]<\/a>\u00a0scl\u00e9rodermique et \u00e0 une association avec certains cancers souvent diagnostiqu\u00e9s peu apr\u00e8s le d\u00e9but de la scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Bien que la progression <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/la-peau\/\" data-type=\"page\" data-id=\"76\">cutan\u00e9e<\/a>\u00a0 soit rapide, la survie globale associ\u00e9e \u00e0 ces anticorps peut \u00eatre meilleure que celle associ\u00e9e aux anticorps anti-topoisom\u00e9rase I, probablement en raison d&rsquo;une moindre atteinte pulmonaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Autres auto-anticorps associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anticorps anti-fibrillarine (U3-RNP)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Souvent associ\u00e9s \u00e0 la forme diffuse, particuli\u00e8rement chez les patients d\u2019origine afro-am\u00e9ricaine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont associ\u00e9s \u00e0 une atteinte <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">pulmonaire s\u00e9v\u00e8re,<\/a> une hypertension pulmonaire, ainsi qu\u2019\u00e0 des atteintes <a>cardiaques<\/a><a href=\"#_msocom_13\">[GP13]<\/a>\u00a0 et <a>gastro-intestinales <\/a><a href=\"#_msocom_14\">[GP14]<\/a>\u00a0pr\u00e9coces.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Le taux de survie est similaire \u00e0 celui des patients avec des anticorps anti-topoisom\u00e9rase I, mais les complications pulmonaires sont souvent plus graves.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-Th\/To<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont retrouv\u00e9s dans la forme limit\u00e9e de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Ils sont associ\u00e9s \u00e0 une <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">fibrose pulmonaire et \u00e0 une hypertension pulmonaire<\/a>\u00a0, similaires \u00e0 celles observ\u00e9es avec les anticorps anti-fibrillarine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Les patients avec des anticorps anti-Th\/To ont un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications pulmonaires par rapport aux autres formes limit\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticorps anti-Ku, anti-PM\/Scl, anti-U1 RNP et anti-SSA<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Forme de la maladie :<\/strong> Ces anticorps sont g\u00e9n\u00e9ralement retrouv\u00e9s chez des patients pr\u00e9sentant des syndromes de chevauchement, c\u2019est-\u00e0-dire des patients ayant des caract\u00e9ristiques cliniques d\u2019autres maladies auto-immunes telles que les myopathies inflammatoires idiopathiques (myosites) ou le syndrome de Sj\u00f6gren primaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications associ\u00e9es :<\/strong> Les patients avec des anticorps anti-PM\/Scl ou anti-Ku pr\u00e9sentent souvent des myosites et des <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/manifestations-articulaires\/\" data-type=\"page\" data-id=\"444\">atteintes articulaires<\/a>, tandis que ceux avec des anticorps anti-U1 RNP peuvent d\u00e9velopper des <a href=\"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/les-poumons\/\" data-type=\"page\" data-id=\"80\">atteintes pulmonaires <\/a>similaires \u00e0 celles des autres formes de scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pronostic :<\/strong> Le pronostic d\u00e9pend souvent des autres maladies auto-immunes associ\u00e9es, mais la pr\u00e9sence de ces anticorps est souvent indicative d&rsquo;une maladie un peu plus complexe \u00e0 traiter ou \u00e0 surveiller.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Pronostic et suivi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La d\u00e9tection des auto-anticorps est donc non seulement pour poser un diagnostic de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, mais aussi pour guider le suivi des patients. Les associations entre certains anticorps et des formes ou des atteintes sp\u00e9cifiques de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique sont indicatives \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019une population atteinte de scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, mais cela n\u2019est pas forc\u00e9ment applicable \u00e0 un patient donn\u00e9 qui conserve un profil de risque qui lui est propre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences pour approfondir<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Une section s\u00e9par\u00e9e peut lister les \u00e9tudes cl\u00e9s sur chaque type d\u2019auto-anticorps et leur r\u00f4le dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, pour les lecteurs souhaitant approfondir leurs connaissances.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences pour approfondir :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Thoreau et al., 2022<\/strong> : R\u00f4le des cellules B dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique. <em>Frontiers in Immunology<\/em>. Une revue d\u00e9taill\u00e9e sur les auto-anticorps et leur impact immunologique dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stochmal et al., 2019<\/strong> : Mise \u00e0 jour sur les anticorps antinucl\u00e9aires dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique. <em>Clinical Reviews in Allergy &amp; Immunology<\/em>. Cet article discute de la sp\u00e9cificit\u00e9 et du r\u00f4le pronostique des principaux auto-anticorps associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Danton et al., 2017<\/strong> : Scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique : \u00e9tat des lieux. <em>The Lancet<\/em>. Un examen approfondi des manifestations cliniques et des marqueurs immunologiques de la scl\u00e9rodermie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recommandations fran\u00e7aises sur la prise en charge de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, 2021<\/strong> : Un guide pratique sur le diagnostic et la gestion de la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, y compris l\u2019\u00e9valuation des auto-anticorps sp\u00e9cifiques.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Ces r\u00e9f\u00e9rences peuvent \u00eatre consult\u00e9es pour approfondir les informations sur le r\u00f4le des auto-anticorps dans la scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, leur importance dans le diagnostic et le pronostic, et pour obtenir des d\u00e9tails sur les \u00e9tudes cliniques r\u00e9centes.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par le Dr Benjamin Thoreau Introduction g\u00e9n\u00e9rale La scl\u00e9rodermie syst\u00e9mique, ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique, est une maladie auto-immune rare caract\u00e9ris\u00e9e par une fibrose progressive de la peau et des organes internes, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-486","page","type-page","status-publish","hentry","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=486"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/486\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":561,"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/486\/revisions\/561"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sclerodermie.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}