Introduction et objectif(s) de l’étude
La prévalence de la sclérodermie systémique (ScS) et d’autres maladies auto-immunes a
considérablement augmenté au cours des dernières décennies, en particulier dans les pays développés.
Il est de plus en plus reconnu que les facteurs environnementaux, en particulier les habitudes
alimentaires associées au mode de vie occidental, jouent un rôle prédominant dans l’augmentation de
la prévalence des maladies auto-immunes et de l’obésité au cours des dernières années. L’obésité est
reconnue comme étant un facteur de risque d’apparition et de progression de certaines maladies auto-
immunes. Il n’y a néanmoins aucune étude s’intéressant à l’association entre l’obésité et la ScS. Nous
avons donc mené une étude comparative rétrospective visant à évaluer la prévalence, les
caractéristiques cliniques et les conséquences à long terme de l’obésité chez les patients atteints de
ScS.
Méthode(s)
Nous avons mené une étude comparative rétrospective monocentrique au sein du service de médecine
interne de l’hôpital universitaire Cochin à Paris. Les critères d’éligibilité comprenaient un diagnostic de
ScS basé sur les critères de classification ACR/EULAR et un âge ≥ 18 ans.
Résultat(s)
Sur les 911 patients atteints de ScS inclus dans l’étude, 90 (9,9 %) étaient obèses, dont 79 femmes et
11 hommes. Le poids médian des patients obèses était de 90 [82-98] kg, contre 60 [53-67] kg pour les
patients non obèses, ce qui correspond à un indice de masse corporelle médian de 33 [31-37] kg/m2 et
23 [20-25] kg/m2, respectivement. Les patients obèses présentaient une prévalence plus élevée de
facteurs de risque cardiovasculaires. Le score cutané de Rodnan modifié (mRSS) médian était
significativement plus élevé chez les patients non obèses que chez les patients obèses (6 [2-16] contre
3 [2-7] ; P < 0,05). L’atteinte organique ne différait pas de manière significative entre les patients
obèses et non obèses. Nous avons observé un nombre de décès plus faible chez les patients atteints de
ScS obèses que chez les patients atteints de ScS non obèses (6 [11 %] contre 26 décès [25 %], p =
0,06). L’analyse des courbes de survie de Kaplan Meier sur 30 ans n’a pas montré de différence
significative en termes de survie entre les patients atteints de ScS obèses et non obèses.
Conclusion
Cette étude portant sur des patients obèses atteints de ScS révèle que ceux-ci présentent une
prévalence plus élevée de facteurs de risque cardiovasculaires, un mRSS plus faible, moins de
calcinose et des taux similaires d’atteinte systémique et de mortalité par rapport aux patients non
obèses atteints de ScS.
Grange L, Chaigne B, Casadevall M, et al. Morbi-mortality of obese patients with systemic sclerosis:
A comparative study. Rev Med Interne. 2026 Jan;47(1):5-12. doi: 10.1016/j.revmed.2025.04.026.
Epub 2025 May 6. PMID: 40335379. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40335379/
Message(s) clé
Malgré les facteurs de risque cardiovasculaire liés à l’obésité, les patients obèses atteints de ScS
présentent une fibrose cutanée moins importante, des atteintes systémiques comparables et un taux de
mortalité similaire à celui de leurs homologues non obèses.
Veille Bibliographique pour le site GFRS – Résumé par Lucile Grange – date 23/02/2026